V članku razpravljamo o delovanju valgusove deformacije prvega prsta stopala, indikacijah in kontraindikacijah za njegovo izvajanje. Ugotovili boste, katere vrste kirurške izločitve kosti obstajajo, kako gre za rehabilitacijo, kakšni so možni zapleti. Delovanje valgusove deformacije prvega prsta stopala. Indikacije za delovanje valgusove deformacije. Bolezen, imenovana valgusova deformacija, je mnogim znana - to je tvorba izbočene kosti na palcu stopala. Poleg estetske neprimernosti ta patologija prinaša veliko trpljenja, je nevarna z razvojem nepopravljivih sprememb v prvem plus-falangu stopala do njegovega popolnega uničenja.
V zgodnjih fazah razvoja pri zdravljenju se uporabljajo konzervativne metode - ortopedske korelatorje v kombinaciji s kopeli in mazili. Če takšna terapija ne prinaša rezultata, oseba z valgusovo deformacijo predpiše delovanje valgusove deformacije palca. Njegov tip je odvisen od stopnje razvoja bolezni, starosti pacienta in prisotnosti drugih splošnih in lokalnih bolezni, pa tudi od vzrokov, ki so povzročili degenerativne spremembe v sklepu. Indikacije, ko je potrebna operacija:
- Neučinkovitost konzervativnih metod terapije.
- 3 in 4 stopnje patologije z vnetjem in hudo bolečino.
- Degenerativne lezije tkiva.
Kirurg-ortoped, odvisno od stopnje, v katerem se zgibna tkanina drži, izbere vrsto delovanja z valgusovo deformacijo 1 prsta.
Vrste deformacijskih operacij valgus
Ko se diagnosticira sličica palca, se operacija uporablja za izpostavljenost samo na mehkih tkivih in tetivih, za odpravo napake v kostnih tkivih ali s kombiniranim učinkom. Skupno obstaja več kot 3000 vrst kirurške izločitve kosti - iz enostavne korekcije in tako imenovanih minimalno invazivnih posegov do ekscizije zgibnih glav in celo celotnega sklepa z nadomestkom za umetno endoprotezo. Poleg stopnje poškodbe plus-falange sklepa pri izbiri delovanja valgusove deformacije prvega prsta se upoštevajo splošno stanje pacienta in prisotnost drugih bolezni. Odstranjevanje se izvaja pod lokalno anestezijo ali pod splošno vensko anestezijo - pri izbiri pacienta.
McBride
Operacija McBride, druga imena: delovanje srebra, prenos tetiv, se nanaša na minimalno invazivne intervencije, ki vplivajo samo na mehka tkiva. V tem procesu kirurg premakne tetivo odstranjevalnih mišic palca na glavo kosti I Plus. Ker se celotno ravnovesje stopala v mišicah spreminja in I in II se metatarzalne kosti bližajo zaradi nastajanja vlečenja klicajoče mišice, ne more zdržati preobremenitve stopala in ponovitev bolezni se pojavi zelo pogosto. Pravzaprav ta operacija le začasno odpravlja bolečino in suspendira razvoj deformacije.
Seri
Seri osteotomija se nanaša tudi na varne intervencije, ki je kratka. V tem procesu se izvede distalno rezanje distalnih metafijev prve plus kosti (stožce) z nadaljnjo fiksacijo kosti s pleteno iglo, ki je vstavljena skozi palec. Nato je dodeljen poseben zagon za rehabilitacijsko obdobje. Seri Delovanje valgusove deformacije prvega prsta stopala po pregledih daje opazen rezultat, pooperativno obdobje je kratkotrajno, ko lahko preklopite na običajne čevlje. Učinek je dolg, verjetnost recidivov je nizka.
Chevron
Osteotomija v obliki črke Chevrona ali Chevrony V (Chevron osteotomie) ali minimalno invazivna operacija, ki se uporablja le z majhnimi deformacijami (kot premika palca do 17 stopinj) in brez sočasnih patologij (artritis, artroza). V tem procesu se proizvajata dva majhna reza, ligamenti in kapsula sklepov se premakneta, odstranimo kostno koruzo, nato pa falanx pritrdimo s titanovo žico ali vijakom iz titana. Po potrebi se žica ali vijak odstrani po 3 mesecih. Celotna operacija se izvaja pod nadzorom EOP-Rantgen. Učinkovitost operacije je velika, recidivi se redko zgodijo, vendar se zaradi zapletenosti samega intervencije in zahtev zelo visoke kvalifikacije kirurga redko uporablja.
Šal
Šala osteotomija (šal, v obliki črke) se uporablja za zmerno in hudo obliko deformacije 1 plus kosti stopala, s kotom nagiba prsta do 40 stopinj. Postopek se izvede skozi rez od spodaj stopala do dna plus kosti. Tam je klin v obliki črke z izrezan, in glava phalanx se preusmeri v pravilen položaj. Vzporedno se nadomesti položaj tetiv in skupne kapsule. Ta položaj je pritrjen z dvema miniaturnima titanovoma vijakov. V večini primerov se ne izvlečejo, saj pacient ne doživlja nelagodja. Pri kirurgiji je to najpogosteje uporabljena operacija pri diagnozi valgusove deformacije palca stopala. Ocene govorijo o hitrem celjenju po operaciji, minimalnih šali, kratkem obdobju rehabilitacije. Učinek je odličen, dolgoročni, recidivi so izjemno redek.
Artrodeza z valgusovo deformacijo
Artrodeza ali Lapidus Delovanje - Zaprtje medialnega sklepa se uporablja pri hudih zapletenih deformacijah, ki jih spremlja posebej visoka mobilnost sklepov. To je radikalna operacija, pri kateri se izvede popolna imobilizacija plus-klinovičnega sklepa. Če želite to narediti, kosti, ki jo tvorijo, tesno povezujejo z 2 vijaki titana posebne oblike v vzdolžnem položaju. Ta zapletena operacija se uporablja le, če druge vrste ne morejo dati pozitivnega rezultata. Po artrodezi se deformacija popolnoma odpravi, manifestacije artroze in bolečine izginejo. Nepremičnost sklepa ne vpliva na bolnikovo hojo, vendar je nemogoče nositi čevlje s petami. Postopoma je z uporabo terapije z zdravili in fizioterapijo struktura sklepa in stopala popolnoma obnovljena. Rezultati so pozitivni v 98% primerov. Glede na preglede vam radikalna valgusova deformacija palca stopala z delovanjem artrodeze omogoča obnovo funkcij stopala tudi v naprednih primerih
Deformacija deformacije prstov
Prijavite se za različne stopnje deformacije 2-5 prstov, odvisno od tega je izbrana vrsta kirurškega posega. This can be a closed violent unacceptable elimination of joint contractures and axial deformations of the extremities by stretching and partial rupture of soft tissues, modeling or complete resection of the heads of the metatarsal bones and phalanges, moving (transposition) and crossing (tenotomy) of tendons, shortening of the plus bones with a change in the position and angle of inclination of their heads (osteotomy Wilson). Pravilni položaj prstov je pritrjen s pletilnimi iglami ali vijaki Herberta. Želeni rezultat lahko dolgo dosežemo v 85% intervencij na ukrivljenih prstih. Bolečina in nelagodje pri nošenju čevljev se zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Popravek valgusove deformacije prstov stopala z operacijami te vrste daje dober kozmetični rezultat. Glede na statistiko se zapleti ne znašajo več kot 2-3% kirurških posegov. Forum, namenjen valgusovi deformaciji palca stopala, je napolnjen s pregledi učinkovitosti operacij za odstranjevanje stožcev.
Rehabilitacija po operaciji
Pooperativno obdobje je razdeljeno na več obdobij. Posteljni počitek v kliniki traja 2-3 dni. Že 5-6 ur po operaciji se začne razvoj noge - prsti se premikajo. Od tretjega dne morate vstati in hoditi s posebnimi čevlji baroka in nato ortopedsko ortozo, ki odstranjuje breme iz operiranih sklepov. Z nekaterimi vrstami operacij (artrodeza) se lahko čas v bolnišnici podaljša do 10 dni. Druga stopnja je celjenje in obnova podporne funkcije noge. Traja od 3 do 6 mesecev. V tem času lahko ostane oteklina stopala in gležnjev. Če želite ublažiti stanje, se morate sprostiti z dvignjenimi nogami. Učinkovite so tudi hladne travnate obkladke. Mesec - dva, na priporočilo zdravnika boste morali hoditi z bergle, da bo sklep zaradi obremenitve. Dokler šive se ne zacelijo, je treba z zaščito noge z vezano plastično vrečko izvesti vodne postopke. Predpisani so tudi fizioterapevti: elektroforeza, zdravljenje udarnih valov. Masaža se začne uporabljati ne prej kot mesec dni po operaciji in vaje za fizioterapijo - po 2 mesecih. Najpogosteje je to razvoj stopala, vadbeno kolo, plavanje. Za podporo sklepa v pravilnem položaju je treba uporabiti trdo nočno valgus pnevmatiko. Podnevi so ortopedski čevlji, izraz pa je vsaj 3 mesece. Nošenje pete je dovoljeno ne prej kot 6 mesecev po operaciji, višina največ 4 cm. Šport se lahko začne tudi le 6 mesecev po odpravi deformacije.
Kontraindikacije za operacijo
Omejitve pri kirurškem zdravljenju kosti na nogi niso zelo obsežne:
- Patologije žil okončin - varikozne žile 3 in 4 stopinje, tromboza, izbrisana ateroskleroza;
- Diabetično stopalo;
- onkologija;
- Gnojne okužbe in akutno vnetje.
Kaj se spomniti
- S kostmi na nogah je operacija predpisana, če konzervativne metode ne pomagajo ali se začnejo bolezen.
- Učinkovitost operacij je velika, zapleti so redki.
- Prej ko začnete z zdravljenjem, lažje operacija in rehabilitacija.